Началом всякой диагностики является тщательный сбор информации об истории болезни бесплодной пары, изучается вопрос о возможных наследственных заболеваниях и перенесенных обоими супругами болезней и проведенных хирургических вмешательствах. На основании собр анного материала вырабатывается общая стратегия. Назначаются необходимые именно этой паре лабораторные обследования, производится УЗИ диагностика, делается спермограмма. На этом первый этап заканчивается.
На втором этапе уточненные данные дают возможность назначить лекарственное и, возможно, хирургическое лечение. При необходимости на стадии обследования проводится диагностическая офисная гистероскопия и фертилоскопия, позволяющая увидеть патологию матки и яичников, которая не видна на УЗИ, брать биопсию с подозрительных участков и даже ликвидировать различную патологию, которая может оказаться причиной самого бесплодия. Офисный гистероскоп и влагалищный лапароскоп значительно тоньше в диаметре существующих гистероскопов и лапароскопов. С их помощью можно без разрезов на коже глазами увидеть, что является причиной бесплодия в матке и в брюшной полости, взять кусочки ткани на анализ и ликвидировать мелкие дефекты (например, удалить полип) в течение одной процедуры. Тонкий, элегантный и малотравматичный метод. Это существенно повысило качество диагностики бесплодия. Ведь иногда, просто удалив полип, можно получить естественную беременность. Пациент уже через несколько часов возвращается к активной жизни, что дало возможность широко использовать этот метод для людей с ограниченным свободным временем. Тут диагностика и лечение переплетаются.
Лечение бесплодия может быть медикаментозным, когда с помощью лекарств удается устранить причину, например, скрытую хроническую инфекцию или хирургическим, если, например, удается выявить и удалить полип матки. Если всё же случай требует проведения ЭКО, то начинается третий этап - подготовка и проведение самой процедуры ЭКО. Причем, для каждой пары - это будут индивидуально подобранные протоколы стимуляции (с учетом возраста и данных обследования).
Начавшаяся беременность потребует тщательного мониторинга и лекарственной поддержки, так как в ряде случаев выработка собственных гормонов будет подавлена. Часто пациенты нуждаются в лекарственной терапии из-за сопутствующих иммунологических расстройств. Вся беременность тщательно протоколируется, учитываются все возможные риски. Сохранить и выносить беременность, передать пациента из рук в руки акушеру-гинекологу и родить здорового ребенка - вот наша общая задача.
о синдроме гиперстимуляции и исключении его последствий
На сегодня синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ) является самым тяжелым осложнением при проведении процедуры ЭКО. Чаще всего он встречается у женщин с синдромом поликистозных яичников, но бывает возникает и спонтанно. Характеризуется большим количеством (каскадом) фолликулов, вступивших в созревание при стимуляции и выделением большого количества жидкости в брюшную и плевральную полость, а иногда и в сердечную сумку. Проходит тяжело и требует зачастую интенсивной терапии.
У нас разработан и успешно проводится комплекс мер, при котором удаётся избежать именно последствий этого осложнения. Пациент фактически избавляется от клинических проявлений СГЯ, (болей, вздутия живота, одышки, сердцебиения, отсутствия сна и аппетита), необходимости госпитализации, интенсивной терапии, удаления жидкости. Это даёт возможность во-первых чувствовать себя уверенно и пациентам и персоналу, а во-вторых - расширить показания ЭКО, предлагая процедуру и женщинам из группы риска.
Уникальный алгоритм ведения беременности
Порой за сложным, медицинским термином прячется простое и давно знакомое понятие. Например - алгоритм ведения беременности. Проще говоря - это стандартизированная система, которая включает в себя множество разных манипуляций, начиная с первых дней беременности до родов. Её задача - в первую очередь диагностировать проблему на ранних стадиях, а главное начать лечение с самых первых шагов, чтобы исключить возможные патологии беременности. По отдельности - фрагментарно и бессистемно, это делают многие. Но результата можно добиться только в том случае, если работа ведется по слаженной схеме. С пониманием сроков возможного появления ранних осложнений. Мы начинаем готовиться к предстоящим родам на стадии обследования перед процедурой IVF, учитываем все исходные данные, составляем индивидуальную программу, которая определяется особенностями именно этой пары. Врач скрупулёзно, день за днем, наблюдает за ходом всего процесса и течением беременности, все ближе подходя к нашей общей цели - рождению здорового ребенка.
медицинская помощь
Хотя Клиника и специализируется на лечении бесплодия, мы рассматриваем репродуктивное здоровье женщины, как часть общего здоровья. Поэтому у нас выработан подход к диагностике и лечению различных заболеваний, в том числе и онкологических, в разных возрастных группах.
