Ilgo ceļu no ārstēšanās sākuma līdz galīgam rezultātam nav viegli noiet bez profesionālā atbalsta - morālā, psiholoģiskā un juridiskā.
Sāksim ar morālo un psiholoģisko atbalstu.
Cilvēkam nav jāiet kā aklam, viņam ir nepieciešams orientēties tajā, kas ar viņu notiek un kas vēl būtu jāizdara. Zināt, kādi var būt ārstēšanās rezultāti un šo rezultātu varbūtība. Uzticēties savam ārstam un būt pilnībā pārliecinātam, ka ārsts viņam visu paskaidros un vienmēr atbalstīs. Mūsu kā profesionāļu uzdevums ir būt ar pacientiem maksimāli atklātiem, sniegt viņiem visu nepieciešamo informāciju un izkliedēt viņu ne vienmēr pamatotās bailes.
Var likties, ka juridiskais atbalsts dotajā jautājumā nav obligāts. Tas ne vienmēr tā ir. Pastāv tāda programma kā surogātmāte, kur bez zinoša jurista padoma, kurš varētu dot padomu kā rīkoties katrā konkrētā gadījumā stingri likumdošanas ietvaros, vienkārši nevar apieties. Tāpēc klīnikā ir profesionāli juristi, kas konsultēs un sastādīs attiecīgus līgumus starp surogātmāti un ģenētiskiem vecākiem.
Diagnostika
Jebkuras diagnostikas sākumā tiek veikta rūpīga informācijas savākšana par neauglīgā pāra slimības vēsturi, tiek pētīts jautājums par iespējamām mantotām slimībām un abu laulāto pārnestām slimībām un veiktajām ķirurģiskajām iejaukšanās. Uz savāktā materiāla pamata tiek izstrādāta vispārējā stratēģija. Tiek nozīmēti tieši šim pārim nepieciešamie laboratorijas izmeklējumi, USG diagnostika, tiek veikta spermagramma. Ar to pirmais etaps beidzas.
Otrajā etapā precizētie dati sniedz iespēju nozīmēt medikamentozo un, iespējams, ķirurģisko ārstēšanu. Nepieciešamības gadījumā, izmeklējumu stadijā tiek veikta diagnostiskā ofisa histeroskopija un fertiloskopija, kas ļauj saskatīt dzemdes un olnīcu pataloģiju, kas nav saskatāma pie USG, ņemt biopsiju no aizdomīgiem apgabaliem un pat likvidēt dažādāko pataloģiju, kas var izrādīties par pašas neauglības iemeslu. Ofisa histeroskops un vaginālais laparoskops ir būtiski smalkāki diametrā par pastāvošajiem histeroskopiem un laparoskopiem. Ar to palīdzību var bez griezumiem uz ādas ar acīm saskatīt, kas ir neauglības iemesls dzemdē un vēdera dobumā paņemt auda gabaliņu uz analīzi un likvidēt nelielos defektus (piemēram, likvidēt polipu) vienas procedūras laikā. Smalka, eleganta un maz traumatiska metode. Tas būtiski palielināja neauglības diagnostikas kvalitāti. Jo dažreiz, vienkārši likvidējot polipu, var atgūt dabisko grūtniecību. Pacients jau pēc pāris stundām atgriežas aktīvā dzīvē, kas deva iespēju izmantot šo metodi cilvēkiem ar ierobežotu brīvo laiku. Šeit diagnostika un ārstēšana krustojas.
Ārstēšana
Neauglības ārstēšana var būt medikamentoza, kad ar zāļu palīdzību izdodas novērst iemeslu, piemēram, slēpto hronisko infekciju vai ķirurģiskā ceļā, ja, piemēram, izdodas atklāt un likvidēt dzemdes polipu. Ja tomēr gadījums prasa EKA veikšanu, tad iesākas trešais etaps - pašas EKA procedūras sagatavošana un veikšana. Pie kam, katram pārim - tie būs individuāli piemeklēti stimulācijas protokoli (ņemot vērā vecumu un izmeklējumu datus). Iestājusies grūtniecība prasa rūpīgu monitoringu un ārstniecisko atbalstu, tā kā virknē gadījumu pašu hormonu izstrāde tiks apspiesta. Bieži vien pacientiem ir nepieciešama zāļu terapija pavadošo imunoloģisko traucējumu dēļ. Visa grūtniecība tiek rūpīgi protokolēta, tiek ņemti vērā visi iespējamie riski. Saglabāt un iznēsāt grūtniecību, nodot pacientu no rokas rokā akušierim-ginekologam un dzemdēt veselu bērnu - lūk, mūsu kopējais uzdevums.
Par hiperstimulācijas sindromu un tā seku izslēgšanu
Uz šodienu olnīcu hiperstimulācijas sindroms (OHS) ir pati smagākā komplikācija, veicot EKA procedūru. Visbiežāk tā ir sastopama sievietēm ar olnīcu policistozes sindromu, taču rodas arī spontāni. Tas raksturojas ar lielu folikulu daudzumu (kaskādi), kas sākuši nogatavināties pie stimulācijas un šķidruma liela daudzuma izdalīšanos vēdera un pleiras dobumos, bet dažreiz arī sirds somiņā. Norit ļoti smagi un bieži vien prasa intensīvo terapiju.
Mums ir izstrādāts un veiksmīgi tiek realizēts pasākumu komplekss, kuru rezultātā izdodas izvairīties tieši no šī sarežģījuma sekām. Pacients faktiski atbrīvojas no OHS klīniskām izpausmēm (sāpēm, vēdera uzpūšanās, aizdusas, paātrinātas sirds darbības, miega un apetītes trūkuma), hospitalizācijas nepieciešamības, intensīvās terapijas, šķidruma likvidēšanas. Tas dod iespēju, pirmkārt, justies pārliecināti gan pacientam, gan personālam, bet, otrkārt, paplašināt EKA rādījumus, piedāvājot šo procedūru arī sievietēm no riska grupas.
Palīdzība neiznēsāšanas gadījumā
Grūtniecības norises unikālais algoritms
Dažreiz ar sarežģīta, medicīniskā termina slēpjas vienkāršs un sen zināms jēdziens. Piemēram, grūtniecības norises algoritms. Vienkāršāk runājot, tā ir standartizēta sistēma, kas sevī ietver daudz dažādu manipulāciju, sākot no grūtniecības pirmajām dienām līdz dzemdībām.
Tās uzdevums, pirmkārt, diagnosticēt problēmu agrajās stadijās, bet galvenais sākt ārstēšanu ar pašiem pirmajiem soļiem, lai izslēgtu iespējamās grūtniecības pataloģijas. Atsevišķi - fragmentāri un bez sistēmas, to dara daudzi. Taču panākt rezultātu var tikai tajā gadījumā, ja darbs noris pēc sakārtotas shēmas. Izprotot iespējamo agro sarežģījumu rašanās termiņus. Mēs sākam gatavoties nākamām dzemdībām izmeklēšanas stadijā pirms IVF procedūras, ņemot vērā visus izejas datus, sastādām individuālo programmu, kuru nosaka tieši šī pāra īpatnības. Ārsts skrupulozi, dienu pēc dienas novēro visa procesa gaitu un grūtniecības norisi, aizvien tuvāk nonākot pie mūsu kopējā mērķa - vesela bērna piedzimšanas.
Medicīniskā palīdzība
Kaut gan klīnika arī specializējas neauglības ārstēšanai, mēs izskatām sievietes reproduktīvo veselību kā vispārējās veselības daļu. Tāpēc mums ir izstrādāta pieeja dažādu slimību diagnostikai un ārstēšanai, tajā skaitā arī onkoloģisko, dažādās vecuma grupās.
